Շատ քիչ մարդիկ կան, ովքեր չեն հանդիպի այնպիսի խնդրի, ինչպիսին է մարմնի վրա ծիլերը: Այս արդյունքները մարմնի վրա կարող են առաջանալ դեռահասների, մեծահասակների և տարեցների մոտ: Սովորաբար, գորտնուկները միայն կոսմետիկ խնդիր են, որոնք խաթարում են մարդու արտաքին տեսքը: Եվ միայն հազվագյուտ դեպքերում են այդ կազմավորումները իսկական վտանգ ներկայացնում առողջության համար:
Ի՞նչ է գորտնուկը:
Մեր մաշկն ունի հարթ մակերես: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում դրա վրա կարող են հայտնվել դուրս ցցված մաշկի աճեր: Դրանք կոչվում են գորտնուկներ: Սովորաբար դրանք մշտական կազմավորումներ են, որոնք երկար տարիներ չեն փոխվում:
Գորտնուկների առաջացման մեխանիզմը մաշկի վերին շերտի աճն է: Կազմավորումների չափերը տատանվում են 1 մմ-ից մինչև մի քանի սանտիմետր: Այս պարամետրը կախված է կազմավորման տեսակից և մաշկի վրա գտնվելու վայրից: Հաճախ նկատվում է մի քանի գորտնուկների միաձուլում: Մաշկի ելքերի գույնը սովորաբար մարմնավոր է, բայց դրանք կարող են ստանալ այլ երանգներ, օրինակ `վարդագույն կամ շագանակագույն:
Բժշկությունը գորտնուկները դասակարգում է որպես բարորակ նորագոյացություններ: Նրանք չեն աճում և չեն թափանցում շրջակա հյուսվածքները:
Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ գորտնուկներին տրվում են հետևյալ ծածկագրերը.
- B07 - վիրուսային գորտնուկ,
- A63. 0 - վեներական գորտնուկ,
- L82 սեբորեային կերատոմա
Սորտերի մեծամասնությունը վիրուսային է, սեռական ճանապարհով փոխանցվող գորտնուկները ՝ վեներական, իսկ սեբորեային կերատոմաները ծերունի են ՝ բնույթով ոչ վարակիչ:
Հետևյալ մաշկի վնասվածքները պետք է տարբերակել գորտնուկներից.
- nevi (խլուրդ),
- զանգեր,
- չարորակ ուռուցքներ,
- բազալ բջջային քաղցկեղ,
- լայն warts արդյունքում սիֆիլիսի:
Այս կազմավորումներից մի քանիսը կարող են կյանքին սպառնացող լինել: Հետեւաբար, եթե մարմնի վրա կասկածելի առաջացում է հայտնվում, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ինչու են առաջանում գորտնուկներ:
Սովորաբար, վիրուսային վարակը գորտնուկների պատճառ է հանդիսանում: Գորտնուկների առաջացման գործընթացը տեղի է ունենում հետեւյալ կերպ. Մարդու պապիլոմավիրուսը մտնում է մաշկի բջիջներ և առաջացնում դրանց արագ բաժանում: Արդյունքում, մաշկի վրա աճ կամ պապիլոմա է առաջանում: Այնուամենայնիվ, կան գորտնուկների այնպիսի տեսակներ, որոնց հետ վիրուսը ոչ մի կապ չունի:
Խստորեն ասած, պապիլոման միշտ չէ, որ հայտնվում է մաշկի վրա: Հաճախ այդ կազմավորումները հայտնաբերվում են լորձաթաղանթների վրա, միզապարկի ներսում, կոկորդում, արգանդի վզիկի վրա և այլն: Այնուամենայնիվ, ընդունված է, որ գորտնուկները անվանում են միայն պապիլոմաներ, որոնք հայտնվում են մաշկի վրա:
Գորտնուկները կարող են տեղակայվել մարմնի ցանկացած մասում: Այնուամենայնիվ, որոշ տեսակներ ունեն իրենց նախընտրած վայրերը: Օրինակ ՝ գորտնուկները սովորաբար առաջանում են աճուկում և անուսում, ակրոկորդները նախընտրում են մարմնի վերին մասում մաշկի ծալքերը:
Մարդու պապիլոմավիրուսը չի բազմանում մարմնից դուրս: Այնուամենայնիվ, այն կարող է երկար պահպանվել տաք և խոնավ վայրերում: Այդ պատճառով մարդիկ հաճախ կարող են դրանով վարակվել լոգարաններ, սաունաներ, լողավազաններ այցելելիս: Բայց վիրուսը երկար չի ապրում բաց երկնքի տակ. Այն չեզոքացվում է Արևի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով:
Ըստ ուսումնասիրությունների, աշխարհի բնակչության մոտավորապես 80% -ը վարակված է ինչ-որ տիպի մարդկային պապիլոմավիրուսով: Ընդհանուր առմամբ այդ վիրուսների երկու հարյուր շտամներ կան: Որոշ վիրուսներ համեմատաբար անվնաս են, մյուսները հանգեցնում են պապիլոմաների, իսկ մյուսները կարող են նույնիսկ չարորակ ուռուցքների պատճառ դառնալ: Որոշ շտամներ կարող են փոխանցվել մարդուց մարդուն: Հետեւաբար, որոշ տիպի գորտնուկներ կարող են վարակիչ լինել: Բայց գորտերից ու դոդոշներից, ինչպես նաև կենդանական աշխարհի այլ ներկայացուցիչներից հիվանդության փոխանցումը, հակառակ տարածված համոզմունքի, անհնար է: Դա բացատրվում է այն փաստով, որ կենդանիների պապիլոմավիրուսները չեն բազմանում մարդու մարմնում:
Դուք կարող եք վարակվել նոր տիպի վիրուսով ՝ անձնական շփման, ձեռքսեղմման, տնային իրեր բաժանելու միջոցով (օրինակ ՝ սրբիչներ), հասարակական վայրեր (լողավազաններ, լոգարաններ, սաունաներ, տրանսպորտ) այցելելիս, փոքր վերքերի և սեռական ճանապարհով:
Պապիլոմա վիրուսը, որը ներթափանցել է մարմնին, միշտ չէ, որ առաջացնում է հիվանդության տեսք: Սովորաբար հիվանդության հետ կապված գործոններն են սթրեսը, անձեռնմխելիության նվազումը (օրինակ ՝ վարակիչ հիվանդությունների պատճառով): Միևնույն ժամանակ, վիրուսը կարող է մի քանի տարի մնալ մարմնում և սպասել թևերի մեջ:
Բշտիկների սորտեր
Բժիշկները տարբերում են գորտնուկների մի քանի տեսակներ.
- սովորական (գռեհիկ),
- երիտասարդական (տափակ),
- մատնանշված (կոնդիլոմաներ),
- ծեր,
- թելանման
Birthննդյան նշանները (նեվի) պետք է առանձնացվեն այս տեսակի գորտնուկներից: Սովորաբար ծննդյան նշանները դուրս չեն գալիս մաշկի մակերեսից և ունեն մուգ գույն, չնայած կան բացառություններ:
Գռեհիկ warts
Այս տեսակի գորտնուկները հանդիպում են դեպքերի 70% –ում: Դա պայմանավորված է պապիլոմա վիրուսով: Արտաքնապես գռեհիկ (սովորական) պապիլոմաները մաշկի մակերեսին նման են փոքր կիսաշրջանաձեւ կազմավորումների: Սովորաբար դրանք ամբողջովին ցավ չունեն: Կազմավորությունների չափը մի քանի մմ-ից 1 սմ է: Նրանց մակերեսը սովորաբար անհարթ է, խորդուբորդ, հաճախ նման է ծաղկակաղամբի մակերեսին: Գույնը ՝ մարմնագույն, մոխրագույն, դեղնավուն շագանակագույն: Հաճախակի տեղայնացում ՝ ձեռքեր, դեմք, մատներ, շրթունքներ, ծնկներ, արմունկներ: Լորձաթաղանթները հազվադեպ են ազդում:
Հաճախ սովորական պապիլոմաները կարող են ինքնուրույն վերանալ: Այս տեսակի պապիլոմաների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք հաճախ աճում են ոչ թե առանձին, այլ խմբակային: Հաճախ կարելի է գտնել մեծ պապիլոմա, որի շուրջ փոքրեր են աճում: Եթե դուք հեռացնում եք ամենամեծ (մայրական) պապիլոման, ապա սովորաբար փոքրերը անհետանում են:
Ընդհանուր պապիլոմաները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում: Դրանք հաճախ հանդիպում են դպրոցահասակ երեխաների մոտ:
Պատանեկան գորտնուկներ
Պապիլոմաների այս տեսակը սովորաբար լինում է երեխաների և դեռահասների մոտ: Բայց հասուն տարիքի մարդկանց մոտ նրանք կարող են նաև հայտնվել: Այս պապիլոմաները հաճախ անվանում են նաև տափակ պապիլոմաներ: Նրանց բաժին է ընկնում բոլոր գորտնուկների միայն 4% -ը:
Դրանք հաճախ կարելի է գտնել ձեռքի տակ: Դրանք կարող են դիտվել նաև ոտքերի և դեմքի վրա, եղունգների մոտ, մատների արանքում, ոտքերի և պարանոցի վրա: Դրանք հաճախ կապված են մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների հետ: Սովորական պապիլոմաների նման նրանք նույնպես էական վտանգ չեն ներկայացնում և կարող են ինքնուրույն վերանալ: Դրանք սովորաբար ֆիզիկական անհանգստություն չեն առաջացնում, բայց կարող են վատթարանալ արտաքին տեսքը:
Հարթ պապիլոմաները սովորաբար մարմնագույն են և դուրս են գալիս մաշկի մակերևույթից մի փոքր վերևում (մոտ 1-2 մմ): Նրանք կարող են հասնել 5 մմ տրամագծի, բայց դրանք սովորաբար ավելի փոքր են, քան գռեհիկները: Հարթած պապիլոմաները կարող են առաջանալ վերքերի և կտրվածքների մոտ: Սովորաբար անչափահաս պապիլոմաները ունեն հարթ մակերես և անհավասար, չնայած լավ սահմանված սահմաններ: Մակերեսին շերտային թաղանթի բացակայության պատճառով դրանք կարող են փայլուն թվալ:
Ոտնաթաթի գորտնուկներ
Սա մաշկի աճի չափազանց տհաճ տեսակ է, որը տեղի է ունենում ոտքերի վրա: Երբեմն նրանք սխալվում են եգիպտացորենի համար: Այնուամենայնիվ, պլանտարային պապիլոմաները ունեն մի հատկություն, որը տարբերակում է դրանք եգիպտացորենից: Եթե բուսական գորտնուկը վնասված է, այն սովորաբար արյունահոսում է: Եգիպտացորենի համար այս երեւույթը բնորոշ չէ: Չնայած արտաքինից, ոտքերի վրա պապիլոմաները կարող են կոալուսներ լինել ՝ դրանք սովորաբար կոշտ և կերատինացված են: Նրանց գույնը սովորաբար կեղտոտ մոխրագույն է, մուգ կամ կեղտոտ դեղին ՝ շագանակագույն երանգով: Նրանց մակերեսին կարող են հայտնվել սեւ կետեր:
Շատ հաճախ ոտքի վրա հայտնաբերվում է մեկ պլանտարային գորտնուկ: Բայց նրանք կարող են նաև խմբով հանդիպել, ինչպես նաև միասին աճել: Ոտնաթաթի պապիլոմաները աճում են ոչ միայն մաշկից դուրս, այլ նաև ավելի խորը:
Արտաքնապես այս տեսակի գորտնուկները կարող են սովորական տեսք ունենալ: Նրանք սովորաբար ունեն կիսաշրջանաձև ձև: Այնուամենայնիվ, եթե անձը մշտապես զարգացնում է մաշկի նման կազմավորում, ապա այն կարող է տանել հարթեցված տեսք:
Ոտնաթաթերի վրա պապիլոմաների տեսքը քիչ կապ ունի տարիքի հետ. Դրանք կարող են հայտնվել ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեց մարդկանց մոտ: Այս կազմավորումները կարող են դիտվել նաև երեխաների մոտ:
Ոտնաթաթի պապիլոմաները կարող են անհանգստություն և նույնիսկ ուժեղ ցավ պատճառել քայլելիս: Երբ քայլում ես այդպիսի արդյունքի վրա, թվում է, թե ոտնահարում ես մի փոքրիկ խիճ: Արտաքինից, գորտնուկները երբեմն կարող են փշերի նմանվել: Հետեւաբար, մարդիկ այս տեսակի պապիլոմաների ողնաշարն են անվանում:
Հանգիստ վիճակում այս կազմավորումները կարող են քոր առաջացնել: Պապիլոմաների այլ տեսակների նման, բուսական գորտնուկները զարգանում են պապիլոմա վիրուսի ազդեցության տակ: Վիրուսը հաճախ ոտքերի մաշկի վրա է հայտնվում շրջակա միջավայրից: Օրինակ, հազվադեպ չէ այս վիրուսը բռնելը `առանց ռետինե կոշիկների լողավազան այցելելու: Անհարմար կոշիկները նույնպես նպաստում են մաշկի վնասվածքների առաջացմանը, քանի որ դրանք հաճախ լինում են այն վայրերում, որտեղ կոշիկները քսում են ոտքերը: Avyանր քրտնարտադրությունը և ոտնաթաթի ոչ ադեկվատ հիգիենան նույնպես նպաստող գործոններ են:
Խորհուրդ չի տրվում ձեր ձեռքերով շոշափել ներբանի պապիլոմաները, քանի որ այսպիսով վիրուսը կարող եք տեղափոխել մաշկի այլ տարածքներ:
Ոտնաթաթի գորտնուկների բուժում
Երբեմն այս տեսակի պապիլոմաները կարող են ինքնուրույն վերանալ: Դա տեղի է ունենում դեպքերի մոտ կեսում: Բայց այս պահին սպասելը երբեմն շատ ժամանակ է պահանջում, և ոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ, հատկապես եթե կրթությունն իրեն զգում է ցավոտ սենսացիաներով: Եթե ոտքի վրա աճը կտրուկ ցավ է պատճառում, թույլ չի տալիս քայլել, ապա այն պետք է հեռացվի: Նաև պետք է հեռացվի 1 սմ-ից ավելի կրթություն: Հեռացման գործողությունը կարող է իրականացվել միայն բժշկի գրասենյակում:
Եթե կասկած կա, որ ոտքի վրա գոյացությունը պատկանում է ցանկացած տեսակի պապիլոմաների, բժիշկը կարող է իրականացնել մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգեր: Դրանք ներառում են եղջերաթաղանթի քերծում և վերլուծություն, պապիլոմա վիրուսի գենոմի առկայության PCR վերլուծություն: Ձևավորման ձևն ու չափը որոշելու համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ոտքի վրա առաջացող գորտնուկները պահանջում են դիֆերենցիալ ախտորոշում սիֆիլիսի գորտնուկներից: Այնուամենայնիվ, սովորաբար, լայն ախտորոշիչ միջոցառումներ չեն իրականացվում, քանի որ դժվար չէ ախտորոշել ոտքի պապիլոման:
Երբեմն դեղամիջոցները կարելի է փորձել հեռացնել ոտքի աճը: Գորտնուկների հեռացման համար հարմար են սալիցիլաթթվով, նեկրոզացնող նյութերով, սառեցնող աէրոզոլներով և հատուկ գաջերով պատրաստուկներ: Այնուամենայնիվ, դեղորայքի միջոցով հեռացումը սովորաբար արագ ընթացակարգ չէ: Դուք կարող եք արագորեն հեռացնել գորտնուկը միայն ներբանի վրա միայն բժշկական հաստատություններում առկա գործիքների օգնությամբ: Դրանք կարող են լինել մեթոդներ.
- լազերային,
- վիրաբուժական,
- էլեկտրոկոագուլյացիա,
- կրիոդեստրուկցիա,
- ռադիոալիք:
Typeանկացած տեսակի ընթացակարգ ունի իր սեփական առավելություններն ու թերությունները: Վիրաբուժական մեթոդը, օրինակ, օգտագործվում է հիմնականում մաշկի խոշոր դուրս գալու համար, քանի որ այն ծանր վիրավորում է մաշկը:
Սեռական օրգանների գորտնուկներ
Սա հատուկ տիպի գորտնուկ է: Սովորաբար դրանք հայտնաբերվում են սեռական օրգանների տարածքում: Նրանց ձևը նույնպես անսովոր է, քանի որ նրանք նման են պապիլաների (այստեղից էլ ՝ իրենց անվանումը): Այնուամենայնիվ, գորտնուկները կարող են ունենալ նաև անկանոն ձև, որը նման է ծաղկակաղամբի կամ կոկլորի: Այս տեսակի գորտնուկներ առաջացնող վիրուսները սովորաբար փոխանցվում են սեռական ճանապարհով: Բացի այդ, կոնդիլոմաները կարող են դիտվել լորձաթաղանթների վրա, անուսի մեջ: Հետեւաբար, այդպիսի գորտնուկները հաճախ անվանում են անոգենիտալ կամ վեներական: Ավելի հազվադեպ, կոնդիլոմաները հայտնաբերվում են արմատակներում, կաթնագեղձերի տակ գտնվող կանանց մոտ: Գորտնուկները մսից վարդագույն են: Երբեմն մի քանի սեռական գորտնուկներ կարող են միասին աճել: Բացի այդ, այս տեսակի կոնդիլոմաները կարող են մեծ չափերի հասնել: Գորտնուկները կարող են առաջացնել ցավոտ սենսացիաներ սեռական ակտի, դեֆեքացիայի ժամանակ: Վիրավորվելու դեպքում նրանք կարող են արյունահոսել: Սեռական գորտնուկներ ունեցող կանանց մոտ կարող է զարգանալ նաև արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Filiform warts
Այս տեսակի գորտնուկը չափազանց տարածված է: Filiform warts կամ acrochords, հաճախ աճում են մեծ խմբերով: Նախընտրեք ակրոկորդները բարակ մաշկ ունեցող տարածքների համար: Սա թևատակերի, պարանոցի, ուսերի, կոպերի, քթի թևերի տարածքն է: Կարող է առաջանալ աճուկային շրջանում, կանանց կաթնագեղձերի տակ: Սովորաբար դրանք չեն անհանգստացնում մարդուն և չեն վնասում, բայց կարող են քոր առաջանալ:
Արտաքին, թելանման գորտնուկները նման են երկար թելերի: Այնուամենայնիվ, ակրոկորդները հաճախ հայտնաբերվում են, որոնք ունեն բարակ թելանման ցողուն, որին կցված է հաստ մարմին ՝ սովորաբար գնդաձեւ կամ կիսագնդաձեւ: Դրանք նաև ձևավոր են: Նման գորտնուկները կոչվում են կախովի:
Այս տեսակի գորտնուկների մեծ մասը տատանվում է 1 մմ-ից 5 մմ: Կան նաև 1 սմ-ից ավելի ակրոկորդներ:
Ակրոկորդները հազվադեպ են երեխաների մոտ: Դրանք բնորոշ են 35 տարեկանից բարձր մարդկանց: Եվ տարիների ընթացքում դրանց թիվը սովորաբար ավելանում է: 70 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում այս տեսակի գորտնուկները դիտվում են 100% -ով: Մարմնի վրա մեծ թվով ակրոկորդներ ունենալու միտումը նույնպես կարող է ժառանգվել: Ակրոկորդները հաճախ կապված են ավելորդ քաշի հետ: Կանանց մոտ դրանք կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում:
Թելքավոր գորտնուկներն ունեն մեկ տհաճ հատկություն: Եթե թելանման պատիճը պոկվի, նրա տեղում շուտով նորը կաճի: Ակրոկորդները հազվադեպ են անցնում ինքնուրույն: Նրանց տեսքին նպաստում է քրտնարտադրությունը, անձեռնմխելիության նվազումը:
Ծերունական գորտնուկներ
Այս տեսակի գորտն ունի մեկ այլ անուն ՝ սեբորեային կերատոմա: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Ի տարբերություն գորտնուկների այլ տեսակների ՝ ծերունական կերատոմաները պայմանավորված չեն մարդու պապիլոմավիրուսով: Դրանց առաջացման ճշգրիտ պատճառները պարզված չեն: Կերատոմաները, ամենայն հավանականությամբ, կապված են մարմնի տարիքային փոփոխությունների հետ: Դրանք զարգանում են էպիդերմիսի բազալ շերտից, այդ իսկ պատճառով դրանք հաճախ անվանում են բազալ բջիջների պապիլոմաներ: Չնայած սա այնքան էլ ճիշտ անուն չէ, քանի որ իրական պապիլոմաները առաջանում են միայն վիրուսներով: Neառանգականությունը նշանակալի դեր է խաղում այդ նորագոյացությունների առաջացման գործում: Senերունական կերատոմաները հաճախ կարող են նմանվել մելանոմայի: Հետեւաբար, դրանց առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, որպեսզի նա կարողանա ախտորոշել: Այնուամենայնիվ, ծերունական կերատոմաները սովորաբար չեն պահանջում բուժում և չեն վերածվում չարորակ ուռուցքների:
Արտաքնապես կերատոմաները նման են վարդագույն կամ դեղնավուն պապուների, 1-2 մմ հաստությամբ: Դրանց չափը տատանվում է 2 մմ-ից մինչև 3 սմ: asամանակ առ ժամանակ այս տեսակի գորտնուկները հասնում են 4-6 սմ չափի: Կերատոմաներն ունեն ճարպային, հեշտությամբ հեռացվող կեղև: Նրանց մակերեսը անհարթ է, կարծես ծալքավոր է: Մեծանալով ՝ կերատոմաները հաճախ նման են սնկով գլխարկի, և դրանց գույնը դառնում է սեւ կամ մուգ շագանակագույն: Նրանց մակերեսը դառնում է կոշտ, նրանք կարող են ճաքել:
Շատ հաճախ կերատոմաները տեղակայված են պարանոցի և կրծքավանդակի վրա: Կարող է դիտվել խմբերով: Նրանք ավելի հազվադեպ են հայտնվում ձեռքերում և դեմքին: Դրանք գոյություն չունեն լորձաթաղանթների վրա: Սովորաբար մարմնի վրա կա ոչ ավելի, քան 20 կերատոմա: Եթե մարդու մոտ առկա են տարեց ծիլեր, ապա դա հաճախ պայմանավորված է ժառանգական գործոններով:
Senերունական կերատոմաները չեն անցնում ինքնուրույն: Մարդկանց մարմնի վրա չափազանց մեծ քանակությամբ սեբորեային կերատոմա ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում ավելացնել իրենց վիտամին C- ի քանակը ՝ նոր աճերը կանխելու համար: Պետք է նաև խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից, գերտաքացումից, հիպոթերմայից, սթրեսից:
Բուժում
Պապիլոմաների մեծ մասը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, վնասվածքից հետո նրանք կարող են վնասել, արյունահոսել: Դրանից հետո չարորակ ուռուցքների զարգացման ռիսկ կա: Չնայած պապիլոմաներում և կերատոմներում չարորակ վերափոխման ռիսկը շատ ավելի ցածր է, քան խլուրդներում:
Պապիլոմաները սովորաբար բուժվում են հեռացման միջոցով (վիրաբուժական ՝ սառը, բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանքի կամ լազերային օգնությամբ): Սովորաբար թերապևտիկ բուժումները պակաս արդյունավետ են:
Հեռացման ցուցիչն է մաշկի ձևավորման ցավը, դրա մեծ չափը, արյունահոսությունը, ձևի փոփոխությունը, անհարմար վայրում գտնվելու վայրը (օրինակ ՝ մատի ծայրին, ներբաններին, սեռական տարածքում), գեղագիտական նկատառումներ , Warts- ը նույնպես ենթակա է հեռացման: